Čo sú to reumatické choroby?
Reumatické ochorenia sú zápalové stavy, ktoré sa vyskytujú v kostiach, svaloch a kĺboch. V rámci definície reumatických chorôb je viac ako sto chorôb. Niektoré z týchto ochorení sú zriedkavé a niektoré sú bežné. Artritída, jedno z bežných reumatických ochorení, označuje bolesť, opuch, začervenanie a stratu funkcie v kĺbe. Reumatické ochorenia sú definované ako multisystémové ochorenia, pretože okrem svalov a kĺbov postihujú aj iné systémy.
Príčina reumatických ochorení nie je úplne známa. Hlavnými zodpovednými faktormi sú genetika, imunitný systém a faktory prostredia.
Aké sú príznaky reumatického ochorenia?
- Bolesť, opuch, deformácia kĺbov: Niekedy môže byť postihnutý jeden kĺb, niekedy viac kĺbov. Bolesť sa môže vyskytnúť v pokoji alebo sa môže zvýšiť pri pohybe.
- Synovitída v kĺboch (zápal a nahromadenie tekutiny v kĺbovom priestore): Kryštály sa hromadia v kĺbovej tekutine. Táto situácia spôsobuje veľmi silnú bolesť.
- Bolesť svalov
- Svalová slabosť
- Bolesť chrbta a pásu
- Vyrážky na koži
- Zmeny nechtov
- Tvrdosť kože
- Redukcia slz
- Znížená tvorba slín
- Sčervenanie očí, znížené videnie
- Dlhotrvajúca horúčka
- Bledosť prstov
- Dýchavičnosť, kašeľ, krvavý spút
- Sťažnosti tráviaceho systému
- Zhoršenie funkcie obličiek
- Poruchy nervového systému (paralýza)
- Tvorba zrazeniny v žilách
- Žľazy pod kožou
- Precitlivenosť na slnko
- Ťažkosti pri sedení a stúpaní po schodoch
reumatoidnej artritíde
reumatoidná artritída, ktorá je bežná u dospelých; Ide o chronické, systémové a autoimunitné ochorenie. Môže ovplyvniť mnohé tkanivá a systémy. Nadmerné zvýšenie synoviálnej tekutiny v kĺbových priestoroch spôsobuje deformáciu kĺbov. Reumatoidná artritída môže v budúcnosti spôsobiť vážne postihnutie. Pacienti spočiatku pociťujú únavu, horúčku a bolesti kĺbov. Po týchto príznakoch nasleduje bolesť kĺbov, ranná stuhnutosť a symetrické opuchy malých kĺbov. Najčastejšie sa opuchy vyskytujú v zápästiach a rukách. Ďalšími zapojenými kĺbmi sú lakte, kolená, chodidlá a krčné stavce. Môže dôjsť k opuchu a bolesti v čeľustnom kĺbe, takže pacienti môžu mať zhoršené žuvanie. Uzliny pod kožou môžu byť tiež pozorované pri reumatoidnej artritíde. V pľúcach, srdci, očiach a hrtane môžu byť uzliny. Reumatoidná artritída môže v budúcnosti viesť k zápalu srdcových membrán. Medzi pľúcnymi membránami môže byť nahromadenie tekutiny. Suché oči sa môžu vyskytnúť u pacientov s reumatoidnou artritídou. Neexistuje žiadny krvný test špecifický pre diagnózu reumatoidnej artritídy, ktorá je bežnejšia u žien. Rádiológia má veľký význam v diagnostike.
Forma reumatoidnej artritídy pozorovaná u detí sa nazýva juvenilná reumatoidná artritída alebo Stillova choroba. Ochorenie, ktoré sa prejavuje podobnými príznakmi ako u dospelých a negatívne ovplyvňuje vývoj, sa objavuje pred 16. rokom života.
Reumatoidná artritída je progresívne ochorenie. Cieľ liečby pri reumatoidnej artritíde; Dá sa to zhrnúť ako zmiernenie bolesti, zabránenie deštrukcii kĺbov a iným komplikáciám a umožnenie pacientom pokračovať v každodenných aktivitách. Samotné lieky na dosiahnutie týchto cieľov nestačia. Vyžaduje sa edukácia pacienta a pravidelné kontroly.
Osteoartritída (reumatizmus kĺbov – kalcifikácia)
Osteoartróza je progresívne, nezápalové ochorenie kĺbov, ktoré postihuje všetky štruktúry tvoriace kĺb, najmä chrupavku. V kĺboch sa pozoruje bolesť, citlivosť, obmedzenie pohybu a akumulácia tekutín. Osteoartritída sa môže vyskytnúť v jednom kĺbe, malých kĺboch alebo viacerých kĺboch súčasne. Hlavnými oblasťami zapojenia sú boky, koleno, ruka a chrbtica.
Rizikové faktory pri osteoartróze:
- Incidencia výrazne stúpa vo veku nad 65 rokov
- Je častejšia u žien ako u mužov
- Obezita
- Profesionálne kmene
- Náročné športové aktivity
- Predchádzajúce poškodenia a poruchy v kĺboch
- Nedostatok fyzického cvičenia
- Genetické faktory
Artróza má na začiatku pomalý a zákerný priebeh. V mnohých kĺboch, ktoré často vykazujú patologické a rádiologické znaky osteoartritídy, nemusia byť žiadne klinické ťažkosti. Preto pacient nemôže určiť, kedy sa choroba začala. Keď sa ochorenie začne prejavovať symptómami, pozorované ťažkosti sú bolesť, stuhnutosť, obmedzenie pohybu, zväčšenie kĺbov, deformácia, dislokácia kĺbov a obmedzenie pohybu. Bolesť pri osteoartróze sa zvyčajne zvyšuje s pohybom a klesá s odpočinkom. Pocit stuhnutosti kĺbov je popisovaný vo väčšine prípadov artrózy. Pacienti môžu týmto spôsobom opísať ťažkosti alebo bolesť na začiatku pohybu. Najtypickejším znakom stuhnutosti kĺbov pri artróze je pocit stuhnutosti, ktorý nastáva po nečinnosti. V postihnutých kĺboch sa často vyvíja obmedzenie pohybu. Na hraniciach kĺbov sa môžu vyskytnúť kostné opuchy a bolestivé opuchy. Na druhej strane je pri pohybe artrózneho kĺbu často počuť hrubé krepitovanie (chrumkavosť).
Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostiku osteoartrózy. Cieľom liečby osteoartrózy je znížiť bolesť a zabrániť invalidite.
Ankylozujúca spondylitída
Ankylozujúca spondylitída zvyčajne začína v bedrovom kĺbe v skorých štádiách a postihuje chrbticu v neskorších štádiách; Ide o progresívne a chronické ochorenie neznámej príčiny. V meste sa zvyšuje najmä ráno a s odpočinkom; Najčastejšími príznakmi sú tupá, chronická bolesť a pohybové obmedzenia, ktoré sa zmierňujú teplom, cvičením a liekmi proti bolesti. Pacienti majú rannú stuhnutosť. Môžu sa pozorovať systémové nálezy, ako je nízka horúčka, únava, slabosť a strata hmotnosti. V oku sa môže vyskytnúť uveitída.
Systémový lupus erythmatosus (SLE)
Systémový lupus erymatosus je autoimunitné ochorenie postihujúce mnohé systémy, ktoré sa vyskytuje v dôsledku environmentálnych a hormonálnych dôvodov u jedincov s genetickou predispozíciou. Progreduje s exacerbáciami a obdobiami remisie. Pri SLE sa pozorujú všeobecné príznaky ako horúčka, strata hmotnosti a slabosť. Vyrážka podobná motýľovi pozorovaná na nose a lícach pacientov a vznikajúca v dôsledku vystavenia slnku je špecifická pre toto ochorenie. Okrem toho sa môžu objaviť aj vredy v ústach a rôzne vyrážky na koži. Pri SLE sa môže vyskytnúť aj artritída rúk, zápästí a kolien. Ochorenie, ktoré môže postihnúť srdce, pľúca, tráviaci systém a oči, sa zvyčajne vyskytuje pred 20. rokom života. SLE, ktorá je bežnejšia u žien, môže byť tiež sprevádzaná depresiou a psychózou.
Reumatizmus mäkkých tkanív (fibromyalgia)
Fibromyalgia je známa ako syndróm chronickej bolesti a únavy. Pacienti sa ráno prebúdzajú veľmi unavení. Ide o ochorenie, ktoré narúša kvalitu života. Je častejšia u žien ako u mužov. Stres zhoršuje ochorenie. Najdôležitejším príznakom je citlivosť v niektorých častiach tela. Pacienti sa ráno budia s bolesťou a ťažko sa prebúdzajú. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s dýchaním a tinitus. Fibromyalgia je bežnejšia u perfekcionistov a citlivých ľudí. Časté sú u týchto pacientov aj depresie, problémy s pamäťou a poruchy koncentrácie. Pacienti majú často problémy so zápchou a plynatosťou. Genetické faktory majú vplyv na vznik ochorenia. Fibromyalgia je bežnejšia u tých, ktorí v detstve zažili emocionálnu traumu. Okrem liekov sa pri liečbe fibromyalgie používajú liečby, ako je fyzikálna terapia, masáže, behaviorálna terapia a regionálne injekcie.
Behcetova choroba
Behçetova choroba je ochorenie charakterizované ulcerovanými vredmi v ústach a pohlavných orgánoch a uveitídou v oku. Predpokladá sa, že sa vyskytuje v dôsledku genetických a environmentálnych faktorov. Behçetova choroba sa vyskytuje rovnako u mužov aj u žien. Očný nález a cievne postihnutie sú častejšie u mužov. Behçetova choroba sa najčastejšie vyskytuje vo veku 20 až 40 rokov. Behçetova choroba, ktorá môže spôsobiť artritídu v kĺboch, môže viesť k tvorbe zrazenín v žilách. Diagnóza Behçetovej choroby sa stanovuje podľa klinických príznakov. Ochorenie má chronický priebeh.
Dna
Dna je metabolické ochorenie a patrí medzi reumatické ochorenia. Niektoré látky v tele, najmä bielkoviny, sa menia na kyselinu močovú a sú z tela vylúčené. V dôsledku zvýšenej tvorby alebo zhoršeného vylučovania kyseliny močovej sa kyselina močová hromadí v tkanivách a vzniká dna. Kyselina močová sa hromadí najmä v kĺboch a obličkách. Symptómy ochorenia môžu zahŕňať opuch a bolesť kĺbov, nočné budenie kvôli bolesti, bolesť v páse a bruchu a obličkové kamene, ak sú postihnuté obličky. Dna, ktorá postupuje v záchvatoch, je bežnejšia u tých, ktorí konzumujú nadmerné červené mäso a alkohol.