Čo je Dna? Čo je dobré na dnu?

Dna , známa aj ako choroba kráľov alebo choroba bohatých, je ťažké reumatické ochorenie, ktoré viedlo k smrti sultánov. Hoci dna, nazývaná aj ochorenie dny, patrí do kategórie reumatických ochorení, možno ju považovať za metabolickú chorobu. Ochorenie, ktoré je častejšie u mužov, môže negatívne ovplyvniť pracovný a spoločenský život človeka.

Dna je termín používaný na označenie rôznych stavov charakterizovaných akumuláciou kyseliny močovej. Táto akumulácia sa zvyčajne vyskytuje na nohách osoby. Ľudia s dnou môžu pociťovať edém a bolesť v kĺboch ​​nôh. Veľký palec na nohe je jedným z kĺbov najviac postihnutých touto poruchou. Dnavý záchvat spôsobuje náhlu a ostrú bolesť a ľudia môžu mať pocit, akoby ich nohy pálili. Hoci sú príznaky dny dočasné, existujú rôzne metódy na kontrolu symptómov.

Čo je Dna?

Dna, chronický (dlhodobý) a bežný zápal kĺbov, je porucha charakterizovaná hromadením kryštálov monohydrátu nazývaných urát sodný v tkanivách. Dna, ktorej história siaha až do staroveku, je reumatologické ochorenie, ktoré bolo podrobne študované a dá sa kontrolovať.

Za normálnych podmienok sa odpadové látky v tele, najmä bielkovinové odpady, premieňajú na kyselinu močovú a odstraňujú sa z tela. Problémy s vylučovaním kyseliny močovej alebo s tvorbou príliš veľkého množstva týchto látok môžu viesť k akumulácii v krvi a tele. Keď množstvo kyseliny močovej v krvnom obehu prekročí normu, nazýva sa to hyperurikémia. Tento stav môže časom prejsť do dny a výsledkom je veľmi bolestivý zápal kĺbov.

Hyperurikémia tiež spôsobuje vysokú kyslosť moču a krvi. Niektoré druhy mäsa, alkoholické nápoje ako pivo, muškáty a sušené strukoviny patria medzi potraviny s vysokým obsahom kyseliny močovej. K faktorom spojeným so zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi patria okrem stravy aj genetické faktory, nadváha či obezita a stres.

Kyselina močová, ktorá sa nachádza v nadmernom množstve v krvi, uniká z tkanivových medzier a hromadí sa v kĺbe a okolitých štruktúrach. Hromadenie v kĺboch ​​môže spôsobiť zápal v týchto oblastiach, čo vedie k zvýšeniu tekutiny v kĺboch, obmedzeniu pohybu a bolesti. Táto porucha, ktorá postihuje najmä kĺby palca na nohe a kolena, sa nazýva dna. Niekedy sa kyselina močová môže hromadiť aj v obličkách. Treba byť opatrný, pretože to môže viesť k tvorbe obličkových kameňov.

Aké sú štádiá ochorenia dny?

Ochorenie dny prebieha v 4 štádiách: akútny záchvat, interkritické obdobie, chronická dna a tofusová dna.

• Akútny záchvat: Je to fáza ochorenia, ktorá začína náhle v kĺbe a trvá 5-10 dní. V kĺboch ​​sa pozoruje krátkodobý opuch a bolesť.

• Interkritické obdobie: Toto je fáza, v ktorej pacientove ťažkosti úplne vymiznú. Ihneď po tejto fáze sa však môžu znova objaviť ťažké záchvaty.
• Chronická dna: Ak sa čas medzi záchvatmi postupne skracuje a nie je liečený, môže sa objaviť trvalý opuch, bolesť a obmedzenie pohybu v jednom alebo viacerých kĺboch.
• Tofus Dna: Ako choroba postupuje, kyselina močová sa nadmerne hromadí v kĺboch ​​a okolitých tkanivách a vytvára opuchy nazývané tofy. Tofy sa vyskytujú najmä na palci nohy, metatarzálnej kosti, na vrchu prstov a v blízkosti lakťov.

Aké sú príznaky ochorenia dny?

Následkom nahromadenia kyslých iónov v tele v ranných hodinách dochádza k opuchom kĺbov a k silným bolestiam. V skutočnosti je bolesť taká silná, že sa pacient prebúdza zo spánku. Dna je ochorenie spôsobené hromadením kyseliny močovej v obličkách. Okrem symptómov, ako je krv v moči a kamene, sa môžu vyskytnúť bolesti brucha a krížov. Bolesť sa stáva chronickou a kyselina močová nahromadená v kĺboch ​​môže spôsobiť neustále opuchy kĺbov a spôsobiť deformácie.

Dna sa vo všeobecnosti považuje za zápal kĺbov (artritída). Nástup záchvatov je náhly a bolestivý. V oblasti postihnutého kĺbu sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky vrátane pálenia, stuhnutosti a opuchu. Príznaky dny sa môžu líšiť od človeka k človeku. U niektorých ľudí môže mať dokonca asymptomatický priebeh. Aj keď sa zistilo, že títo ľudia majú zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi, neexistujú žiadne sťažnosti na dnu. Príznaky, ktoré sa vyskytujú počas záchvatov, sa nazývajú príznaky akútnej dny. Bolesť, začervenanie a edém sú hlavnými príznakmi dnavého záchvatu. Najmä po záchvatoch, ktoré začínajú v noci, sa ľudia môžu prebudiť zo spánku kvôli symptómom. Dokonca aj veľmi malé kontakty s postihnutou oblasťou môžu spôsobiť neznesiteľné sťažnosti. Súčasne dochádza k obmedzeniu pohybov postihnutého kĺbu.

Sťažnosti vyskytujúce sa pri akútnom dnoovom záchvate sa zvyčajne vyskytujú v jednom kĺbe. Palca na nohe je najčastejšie postihnutá oblasť kĺbov. Hoci trvanie sťažností sa zvyčajne pohybuje medzi 12-24 hodinami, existujú aj závažné prípady dny, pri ktorých symptómy pretrvávajú 10 dní. Pacienti pokračujú vo svojom živote bez akýchkoľvek sťažností v období medzi akútnymi dnavými záchvatmi.

Opakujúce sa záchvaty akútnej dny môžu spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov. Okrem bolesti kĺbov sa časom zlepšia aj príznaky ako zápal, začervenanie, edém a problémy s pohyblivosťou, pričom sa môžu objaviť príznaky ako olupovanie a svrbenie kože v postihnutej oblasti. Pri tomto ochorení, ktoré môže okrem palca na nohe postihnúť aj iné kĺby tela, patria medzi ďalšie oblasti, ktoré môže dna postihnúť, kĺby zápästia, prstov, lakťov, päty a hornej časti chodidla.

Ak sa záchvaty dny vyskytujú častejšie ako normálne, nazýva sa to chronické ochorenie dny. Treba byť opatrný, pretože chronické záchvaty dny môžu viesť k vážnym zdravotným problémom, ak nie sú primerane liečené. U pacientov s chronickou dnou môže byť bolesť konštantná a v tomto prípade je kvalita spánku osoby negatívne ovplyvnená. V dôsledku nespavosti sa môžu vyskytnúť problémy ako únava, zvýšený stres a zmeny nálady. Okrem kvality spánku môže byť negatívne ovplyvnená aj chôdza, domáce práce a rôzne iné bežné denné aktivity.

Tophi je chronické ochorenie dny charakterizované hromadením kryštálov kyseliny močovej pod kožou. Tofus, ktorý sa môže vyskytnúť na rukách, nohách, zápästiach a ušiach, sa prejavuje ako tvrdé podkožné opuchy, ktoré nie sú bolestivé, ale počas záchvatu sa zapália a edematizujú. Ako tofus pokračuje v raste, môže poškodiť okolitú kožu a tkanivá kĺbov. Je veľmi dôležité dostať vhodnú liečbu, pretože pri progresii tohto stavu sa môžu vyskytnúť kĺbové deformity.

Kyselina močová, ktorá sa nachádza vo vysokých množstvách v krvi, sa môže hromadiť v pľúcach, ako aj v obličkách. Okrem tohto veľmi zriedkavého stavu sa odporúča byť opatrný, pretože u pacientov s chronickou dnou sa môžu vyskytnúť rôzne zdravotné problémy, ako je šedý zákal a syndróm suchého oka.

Čo spôsobuje dnu?

Najdôležitejšou príčinou dny je nadmerná tvorba kyseliny močovej v tele alebo neschopnosť vylučovať produkovanú kyselinu močovú obličkami. Nezdravé stravovacie návyky, nadmerná konzumácia alkoholu, náhle a ťažké ochorenia, rôzne medikamentózne liečby, traumy kĺbov, chirurgické operácie a ochorenia obličiek patria medzi situácie, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie množstva kyseliny močovej v krvi. Zvyšujúci sa vek môže tiež zvýšiť riziko vzniku dny. Dna je porucha, ktorá sa môže u niektorých ľudí vyskytovať v rodinách. Desiatky rôznych génov, najmä gény SLC2A9 a ABCG2, môžu predisponovať k dnu. Gény spojené s dnou sú spojené s metabolizmom kyseliny močovej.

Pripúšťa sa, že genetické faktory môžu byť účinné pri vzniku dny a okrem familiárnych faktorov môžu mať facilitačný efekt aj niektoré ochorenia. Obezita, cukrovka, srdcové choroby, vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol patria medzi ochorenia, pri ktorých je u pacientov vyššie riziko dny.

V priebehu niektorých porúch môže dôjsť k zvýšeniu produkcie kyseliny močovej v tele. Tento stav, ktorý je spojený s abnormálnymi aktivitami enzýmov, sa zvyčajne vyskytuje pri stavoch, ako je lymfóm, leukémia, hemolytická anémia a psoriáza. Zvýšenie produkcie kyseliny močovej sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok po chemoterapii a rádioterapii používanej pri liečbe pacientov s rakovinou.

Ako sa diagnostikuje dna?

Analýza detekcie kryštálov urátu sodného v synoviálnej tekutine (tekutina v kĺbovom priestore) je zlatým štandardom diagnostickej metódy dny. Pri tomto vyšetrení lekári tenkou ihlou odoberú vzorku tekutiny z oblasti postihnutého kĺbu. Synoviálna tekutina sa počas akútnych záchvatov dny stáva žltou a zakalenou. Mikroskopické vyšetrenie tejto tekutiny, ktorá obsahuje aj kryštály a biele krvinky, ju odlišuje od zápalu kĺbov spôsobeného mikrobiálnymi faktormi.

V diagnostickom prístupe k dnu možno použiť aj rôzne laboratórne štúdie. Hoci sú biochemické markery ako počet bielych krviniek, sedimentácia erytrocytov (ESR) a c-reaktívny proteín (CRP) pri akútnej dne užitočné, netreba zabúdať, že nie sú špecifické pre toto ochorenie. Hoci meranie hladiny kyseliny močovej prostredníctvom krvných testov je veľmi dôležitým testom, môže niekedy viesť k nesprávnemu smerovaniu. Treba mať na pamäti, že zatiaľ čo niektorí ľudia majú vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi, ale nemajú príznaky dny, niektorí ľudia môžu mať príznaky dny, aj keď sú hladiny kyseliny močovej v krvi nízke. Z týchto dôvodov, hoci samotné meranie hladiny kyseliny močovej v krvi sa nepovažuje za dostatočné na diagnostiku dny, môže sa u niektorých pacientov použiť na vyšetrenie priebehu dny.

Okrem biochemických testov sa na diagnostiku dny môžu použiť rôzne zobrazovacie štúdie. Hoci sa ultrasonografia nevykonáva rutinne, dokáže odhaliť kryštály nahromadené v oblasti chrupavky. Röntgenové snímky patria medzi rádiologické diagnostické nástroje, ktoré môžu byť užitočné pri odlíšení dny od niektorých iných kĺbových porúch.

Ako sa lieči dna?

Pri dne sa počas akútnych záchvatov a v obdobiach medzi záchvatmi aplikujú samostatné liečebné metódy. Kým protizápalové lieky sa používajú v akútnych obdobiach, keď sú bolesti intenzívne, lieky používané pri medikamentóznej liečbe môžu lekári meniť v závislosti od priebehu ochorenia. Nesteroidné protizápalové lieky, kolchicín alebo kortikosteroidy patria medzi lieky, ktoré možno použiť pri liečbe dny v závislosti od stavu človeka. Lieky obsahujúce účinnú látku kolchicín sú protizápalové lieky, ktoré sa považujú za účinné pri kontrole bolesti spôsobenej dnou.

U niektorých pacientov môžu mať dnavé záchvaty veľmi ťažký a chronický priebeh. Aby sa predišlo obličkovým kameňom, tofusu alebo iným komplikáciám spojeným s dnou, ktoré sa môžu u týchto ľudí vyskytnúť, môžu sa použiť lieky, ktoré znižujú tvorbu kyseliny močovej v tele alebo zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej v moči. Je veľmi dôležité, aby užívanie týchto liekov, ktoré môžu spôsobiť vedľajšie účinky ako horúčka, kožná vyrážka, zápal pečene alebo problémy s obličkami, prebiehalo pod dohľadom lekára.

Keďže fyzická aktivita môže zvýšiť závažnosť záchvatov, pacientom sa odporúča počas akútneho obdobia odpočívať. Dietoterapia hrá pri dne rovnako dôležitú úlohu ako lieky. Na liečbu dny sa pacientom odporúča dodržiavať špeciálnu diétu pripravenú dietológom, konzumovať veľa vody a zlepšiť si kvalitu života ľahkými cvičebnými programami.

Diéta pri ochorení dny

Príprava personalizovaného výživového programu vhodného pre dnu je jedným z najdôležitejších krokov, ktoré možno urobiť na zníženie počtu exacerbácií. Cieľom tejto diéty je znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi na normálnu hranicu.

Obmedzenie alebo úplné vylúčenie príjmu alkoholu, najmä konzumácie piva, je dôležitou zmenou životného štýlu pri zlepšovaní príznakov dny. Okrem toho je zahrnuté zvýšenie spotreby tekutín, výber nízkotučných mliečnych výrobkov, vyhýbanie sa konzumácii orgánového mäsa alebo tučných malých rýb s vysokým obsahom purínov, výber strukovín ako zdroja bielkovín a konzumácia celozrnných výrobkov alebo čerstvej zeleniny a ovocia na konzumáciu sacharidov. v diétnom pláne patrí medzi ďalšie možné aplikácie.

Potraviny s nízkym obsahom purínov v strave sú definované ako potraviny obsahujúce menej ako 100 miligramov purínov na 100 gramov. Všetky druhy ovocia patria medzi potraviny, ktoré nerobia problém pri dne. Čerešňové ovocie môže podporovať normálne funkcie tela pri prevencii dnavých záchvatov vďaka svojmu príspevku k hladinám kyseliny močovej a hladinám zápalu. Všetky rastlinné produkty vrátane zemiakov, hrachu, húb, baklažánov a zelenej listovej zeleniny patria medzi potraviny, ktoré môžu pacienti s dnou konzumovať. Potraviny, ktoré môžu pacienti s dnou zaradiť do výživového plánu okrem ovocia a zeleniny, sú vajcia, mliečne výrobky, orechy, káva, čaj a zelený čaj, korenie a rastlinné oleje.

Zníženie telesnej hmotnosti

Nadváha môže byť rizikovým faktorom pre záchvaty dny. Inzulínová rezistencia, ktorá sa vyskytuje najmä u ľudí s nadváhou, je stav považovaný za spojený s vysokou hladinou kyseliny močovej v krvi. S úbytkom hmotnosti môžu ľudia prelomiť rezistenciu na inzulínový hormón a prispieť k zníženiu hladiny kyseliny močovej.

Vec, na ktorú by pacienti s dnou mali venovať pozornosť pri chudnutí, je rýchlosť chudnutia. Treba byť opatrný, pretože rýchly úbytok hmotnosti pri veľmi nízkokalorickej diéte môže zvýšiť riziko vzniku dnavého záchvatu.

Cvičiť

Pravidelné cvičenie je ďalšou praxou, ktorá sa dá robiť na prevenciu záchvatov dny a môže prispieť k zníženiu hladín kyseliny močovej.

Dostatočná spotreba tekutín

Zabezpečenie dostatočného denného príjmu tekutín môže znížiť riziko vzniku dnavého záchvatu. S príjmom tekutín sa vylučovanie nadbytočnej kyseliny močovej v krvnom obehu z obličiek stáva jednoduchšie a odstraňuje sa močom. Konzumácia tekutín je záležitosť, ktorú by nemali zanedbávať najmä ľudia pravidelne cvičiaci, ktorí strácajú časť telesných tekutín potením.

Obmedzenie spotreby alkoholu

Alkohol je známym spúšťačom dny. Dôvodom tejto situácie je, že telo uprednostňuje vylučovanie alkoholu pred odstraňovaním nadbytočnej kyseliny močovej z tela konzumáciou alkoholu. Tým sa ľahšie hromadí kyselina močová, ktorá po požití alkoholu zostáva vo vysokých množstvách, a mení sa na kryštalickú formu.

Diéta, cvičenie a iné zmeny životného štýlu sú veľmi účinné pri liečbe dny a iných zdravotných stavov spôsobených vysokou kyselinou močovou. U niektorých ľudí môže byť okrem zmeny životného štýlu potrebná aj lekárska liečba. Dôležitou súčasťou liečby je prísne dodržiavanie liekov predpísaných lekármi.

Ak na sebe alebo na svojom okolí spozorujete príznaky dny, čo je druh zápalu kĺbov, odporúča sa obrátiť sa na zdravotnícke zariadenia a získať pomoc od odborných lekárov ohľadom vhodnej liečby a zmeny životného štýlu.

Prajeme vám zdravé dni.