SKČo je detská endokrinológia?
Endokrinológia je veda o hormónoch. Hormóny zabezpečujú, aby všetky orgány potrebné pre normálny rast, vývoj a prežitie človeka navzájom harmonicky fungovali. Každá z nich je vylučovaná z vlastných jedinečných žliaz. Stavy nazývané endokrinné ochorenia sa vyskytujú v dôsledku toho, že sa tieto žľazy nevyvíjajú, netvoria sa vôbec, pracujú menej, ako je potrebné, pracujú príliš veľa alebo pracujú nepravidelne. Rôzne typy hormónov riadia reprodukciu, metabolizmus, rast a vývoj. Hormóny tiež riadia našu reakciu na naše prostredie a pomáhajú zabezpečiť primerané množstvo energie a živín potrebných pre funkcie nášho tela.
Špecialista detskej endokrinológie sa zaoberá najmä hormonálnymi poruchami vyskytujúcimi sa v detstve a dospievaní (0-19 rokov). Sleduje zdravý rast dieťaťa, nástup puberty v normálnom čase a jej zdravý priebeh a bezpečný prechod do dospelosti. Zaoberá sa diagnostikou a liečbou detí a mládeže s hormonálnymi poruchami od narodenia do ukončeného 18. roku života.
Aký typ lekárskej prípravy dostávajú detskí endokrinológovia?
Po ukončení šesťročnej lekárskej fakulty absolvujú 4 alebo 5-ročný špecializačný program Zdravie a choroby dieťaťa. Potom sa tri roky učia a získavajú skúsenosti v oblasti diagnostiky, liečby a sledovania hormonálnych ochorení (magisterský stupeň detskej endokrinológie). Celkovo trvá príprava detského endokrinológa viac ako 13 rokov.
Aké sú najčastejšie endokrinné ochorenia a poruchy v detstve a dospievaní?
Nízky vzrast
Sleduje zdravý rast od narodenia. Sleduje deti narodené s nízkou pôrodnou hmotnosťou a krátkou pôrodnou dĺžkou a podporuje ich, aby dobehli svojich zdravých rovesníkov. Skúma a lieči poruchy, ktoré sa vyskytujú počas štádií rastu. Nízky vzrast môže byť familiárny alebo štrukturálny alebo môže byť odrazom hormonálnych nedostatkov alebo iného ochorenia. Detská endokrinológia skúma a lieči všetky možnosti, ktoré spôsobujú, že dieťa zostáva nízke.
Ak je nízky vzrast spôsobený nedostatkom rastového hormónu, treba ho bezodkladne liečiť. Strata času môže viesť k menšiemu nárastu výšky. V skutočnosti mladí ľudia, ktorých rastová platnička sa uzavrela, možno úplne stratili šancu na liečbu rastovým hormónom.
Vysoký chlapec; Mali by sa sledovať aj deti, ktoré sú zreteľne vyššie ako ich rovesníci, ako aj deti nízkeho vzrastu.
Skorá puberta
Hoci existujú individuálne rozdiely, predčasná dospelosť u tureckých detí začína medzi 11. – 12. rokom u dievčat a medzi 12. – 13. rokom u chlapcov. Hoci puberta niekedy začína v tomto veku, puberta môže byť dokončená rýchlo v priebehu 12-18 mesiacov, a to sa považuje za rýchlo postupujúcu pubertu. Pokiaľ ide o zdravie, ak existuje choroba, ktorá vyžaduje odhalenie a liečbu stavu, ktorý spôsobuje skorú pubertu, treba ju liečiť.
Ak sa u dievčat a chlapcov vo veku 14 rokov nepozorujú známky puberty, malo by sa to považovať za oneskorenú pubertu a mala by sa vyšetriť základná príčina.
Základná príčina iných problémov pozorovaných počas dospievania je zvyčajne hormonálna. Z tohto dôvodu sa pediatrický endokrinológ zaoberá nadmerným rastom vlasov v dospievaní, problémami s prsníkmi, všetkými druhmi menštruačných problémov dievčat a polycystickými vaječníkmi (do 18 rokov).
Hypotyreóza/hypertyreóza
Hypotyreóza, bežne známa ako struma, je definovaná ako štítna žľaza, ktorá produkuje menej alebo žiadne hormóny, ako by mala. Hormón štítnej žľazy je veľmi dôležitý hormón, ktorý má účinky ako vývoj inteligencie, rast výšky, vývoj kostí a zrýchlenie metabolizmu.
Stav vyplývajúci z produkcie väčšieho množstva hormónu štítnej žľazy ako je normálne a jeho uvoľňovania do krvi sa nazýva hypertyreóza. Pediatrickí endokrinológovia tiež dostávajú školenie na liečbu uzlín štítnej žľazy, rakoviny štítnej žľazy a zväčšeného tkaniva štítnej žľazy (strumy). Sledujú všetky deti, ktoré majú v rodinnej anamnéze štítnu žľazu alebo strumu.
Problémy sexuálnej diferenciácie
Ide o vývinovú poruchu, pri ktorej sa na prvý pohľad pri narodení nedá určiť pohlavie bábätka ako dievčaťa alebo chlapca. Všimne si to novorodenec alebo pediatr u detí narodených v nemocnici. Môže sa však prehliadnuť alebo sa môže stať zrejmým neskôr.
To je dôležité, ak sa u chlapcov nepozorujú vajíčka vo vaku, nemočia sa zo špičky penisu alebo je penis pozorovaný ako veľmi malý. Ak sa u dievčat pozoruje veľmi malý otvor močových ciest alebo malý opuch, najmä v oboch slabinách, pred operáciou to zhodnotí pediatrický endokrinológ.
Detská cukrovka (diabetes 1. typu)
Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, od novorodeneckého obdobia až po mladú dospelosť. Oneskorenie liečby spôsobuje, že symptómy prechádzajú do kómy a smrti. Liečba je možná celoživotne a samotným inzulínom. Tieto deti a mladí ľudia by mali byť liečení a starostlivo sledovaní špecialistom na pediatrickú endokrinológiu, kým sa nestanú mladými dospelými.
Diabetes 2. typu pozorovaný v detstve je tiež liečený a pozorne sledovaný pediatrickým endokrinným špecialistom.
Obezita
Energia prijatá nadbytočne alebo nedostatočne vynaložená, dokonca aj v detstve, sa ukladá v tele a spôsobuje obezitu. Aj keď táto nadbytočná energia tvorí väčšinu detskej obezity, niekedy môže byť dieťa náchylné na priberanie v dôsledku hormonálneho ochorenia, ktoré spôsobuje nadváhu, alebo niektorých genetických ochorení, ktoré sú vrodené a zahŕňajú viacero chorôb.
Je to špecialista na detskú endokrinológiu, ktorý skúma základnú príčinu obezity, lieči ju, keď je liečba potrebná, a sleduje negatíva spôsobené samotnou obezitou.
Rachitída / zdravie kostí: Nedostatočný príjem vitamínu D alebo nedostatočná mineralizácia kostí v dôsledku vrodených metabolických ochorení vitamínu D spôsobuje ochorenie nazývané rachitída. Krivica, osteoporóza a iné metabolické ochorenia kostí patria medzi oblasti záujmu detskej endokrinológie.
Hormóny uvoľňované z nadobličiek: Ovplyvňujú srdce, arteriálny krvný tlak (endokrinne indukovaná hypertenzia), toleranciu stresu/vzrušenia, pohlavie a reprodukciu. Pri vrodených alebo získaných hormonálnych ochoreniach nadobličiek v detstve, Ç. Endokrinológov to zaujíma.